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「能布塔爾」（Nembutal），即戊巴比妥鈉，是圍繞自願安樂死議題激烈爭論的核心。在美國，這種強效巴比妥類藥物供應短缺，迫使末期病患與倡議者轉向其他地方尋求取得——通常是墨西哥，在那裡，能布塔爾仍可透過監管鬆散的管道取得。. 

為什麼在美國這麼難買到能布塔爾？

「能布塔爾」（Nembutal）是美國多個州執行死刑的首選藥物，也是俄勒岡州與華盛頓州實施醫師協助自殺的首選藥物——這兩州均已將安樂死合法化。但取得該藥物的管道受到嚴格限制。 2011年，生產「能布塔爾」的丹麥公司倫德貝克（Lundbeck）基於倫理考量，停止供應該藥物用於處決。.

這項決定引發了全國性的短缺，導致就連俄勒岡州的符合資格患者也無法取得用於輔助自殺的藥物。這種短缺現象促使人們採取變通之道：許多人轉而前往墨西哥，因為在那裡，氰化鈉（Nembutal）可於藥房非處方購買。這使得該藥物成為安樂死合法化辯論的焦點，並引發了關於藥物可及性、安全性及監管的質疑。.

墨西哥的「能布塔爾」地下市場

在蒂華納和華雷斯等城市，位於較不富裕社區的獸醫用品店會公開販售「能布塔爾」。 這種藥物通常用於鎮靜或安樂死大型動物（如馬），一瓶100毫升、含9克戊巴比妥（對人類具有致命性）的藥瓶，價格約為$400，而十年前僅需$30。 這些街邊小店已成為那些為個人用途（包括安樂死）而尋求「能布塔爾」之人的生命線。.

法律與道德的兩難困境

在安樂死已合法化的俄勒岡州，患者面臨官僚障礙與藥品短缺的問題。安樂死倡導者曾敦促俄勒岡州藥劑師委員會允許當地藥局使用原料調配「能布塔爾」，但這些努力已陷入停滯。.

這項地下交易凸顯了安樂死爭議的核心矛盾：究竟該將「能布塔爾」合法化並加以規範，以確保末期病患能安全取得，還是其流通會帶來濫用與脅迫的風險？

一個選擇的問題（我該如何取得涅布塔爾）

涅布塔爾短缺的問題，凸顯了關於自主權、痛苦與監管等更廣泛的議題。將涅布塔爾合法化，能為承受難以忍受之痛的人士提供安全且受控的取得管道，從而減少對高風險黑市來源的依賴。.